宁晋县医院胸外科成功救治一例食管破裂患者

近日，刚出院不久的刘大爷家属将一面锦旗送到县医院胸外科，感谢住院期间医生的精心治疗和健康指导，并诚挚表达了对胸外科全体医护人员的感激之情。

家住石坊路的刘大爷今年73岁，家庭和睦，生活惬意。一天中午，刘大爷和几个好友在饭馆小聚，酒足饭饱回到家中，不久出现恶心、呕吐症状，胸部及上腹部剧烈疼痛，急忙到县医院就诊。CT检查结果显示纵隔积气，两侧胸腔积液。胸外科负责人孙永辉、焦扬医生通过详细询问病史、仔细体格检查、认真阅片后，迅速做出判断，患者所患疾病为未破入胸腔的自发性食管破裂。自发性食管破裂是胸外科的凶险急症，该病发病急，误诊率高，进展快，文献报道死亡率可达40%。鉴于患者发病在12小时之内，决定为患者行急诊胸腔探查术，术中根据探查结果选择行食管破裂修补术或食管切除重建术。在麻醉科配合下，为患者行胸腔探查，术中见胸腔内有约300ml混浊胸水，脏层胸膜及壁层胸膜明显充血、水肿，食管下三角纵隔胸膜隆起，剪开胸膜，有较多污秽坏死组织，清除坏死组织，探查食管下段后壁略偏向左侧发现一纵行裂口，长约5cm，孙永辉和焦扬密切配合，修剪裂口边缘，分层缝合粘膜层及肌层，带蒂膈肌瓣覆盖，彻底冲洗胸腔，置入胸腔闭式引流管后缝合切口。

考虑到刘大爷年事已高，且病情危重，术后转入ICU病房继续治疗，在医护人员精心护理下，刘大爷顺利康复出院。出院时，历经生死的刘大爷热泪盈眶，非常激动地说：“如果不是医生、护士将我从死亡线上抢救回来，我再也无法见到自己的家人了。”