宁晋县医疗保障局关于2023年度法治政府建设情况的报告

2023年，宁晋县医疗保障局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神以及中央全面依法治国工作会议精神，深入学习贯彻习近平法治思想，推动深化医疗保障法治政府部门建设取得新进展。现将2023年度法治政府建设情况报告如下：

一、2023年法治政府建设工作情况

县医疗保障局深入学习贯彻习近平法治思想，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，紧紧围绕建设一流医疗保障法治政府部门的工作目标，以推动医疗保障高质量发展为主题，坚持运用法治思维和法治方式推进全局各项工作，依法行政、法治交通的良好局面进一步巩固和发展，边界清晰、分工合理、权责一致、运行高效、法治保障的医疗保障法治部门初步形成。

（一）深入学习贯彻习近平法治思想。一是结合党史学习教育，开展宣传贯彻。通过召开党组中心组理论学习扩大会和举办专题讲座，组织党员干部深入学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想，引导全系统党员干部学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想，深刻认识“两个确立”的决定性意义，坚定走好中国道路、实现中华民族伟大复兴的信心和决心。二是深入学习贯彻习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略。制定学习宣传方案，将习近平法治思想作为2023年度学法工作重点。

（二）党政主要负责人认真履行推进法治建设第一责任人职责。一是局主要负责人高度重视法治政府建设工作，带头学习贯彻习近平法治思想、中央全面依法治国工作会议和省委、市委有关会议精神和工作部署，把法治建设与医疗保障工作同谋划，对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办。始终支持司法机关依法独立公正行使职权，自觉维护司法权威，不干预、不插手司法活动和案件处理。二是加强党对法治政府建设的全面领导。召开党委会听取党内法规制度建设情况报告、法治政府部门建设情况报告，并就相关工作进行部署。

（三）依法全面履行政府职能。

1、严格执行《优化营商环境条例》。针对国家、省取消和下放的行政审批事项，及时调整公布权责清单。推行一次告知、一表受理、一次办好，探索“承诺制”和“容缺受理制”，推进部门间数据共享和“互联网+医保”，打造“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”。医保中心大厅窗口党员佩戴党员徽章，统一着装，规范文明用语，公示办理流程，提升了窗口人员的“精、气、神”和服务质量。持续推进国家统一医保信息平台子系统应用、定点医疗机构标准化编码全流程应用等医保信息化建设；累计投放医保业务终端675台，普及电子医保码应用，组建“蓝色小马甲”宣传队，深入各乡镇卫生院、村卫生室开展流动宣传；部署医保移动支付建设，确保医保专网网络运行安全；扎实推进城乡居民门诊统筹和职工门诊共济保障工作，各项指标达到预期；落实职工医保个人账户共济缴纳家人居民医保政策，盘活了沉淀医保基金，受到群众欢迎。推进“中医药医保惠民工程”。将中西医结合医院列入试点医院，纯中医普通门诊提高20%报销比例，六项中医特色诊疗项目接诊明显提高，有力推动了我县中医药传承发展。持续深化医保支付方式（DIP）改革。重点推进DIP病种指导价与医院绩效考核有机结合，在不减少基金投入的前提下，持续推动病种指导价机制，医院可以根据病种指导价，对临床科室病例的耗占比、药占比等指标进行有效考核，为医院规范诊疗、控制成本、优化费用结构等提供了参照。2023年以来全县医保基金运行平稳,安全可控,稳步推进药品医用耗材集采工作。做深做细带量采购工作，切实降低药品耗材总体价格水平。

2、开展法治政府建设督查检查工作。组织开展2023年医疗保障综合执法检查工作，对医疗保障执法领域突出问题专项整治行动开展情况，法治政府部门建设、综合行政执法改革推进情况，落实“放管服”改革和加强事中事后监管情况及落实行政执法“三项制度”等工作进行检查整改。

3、健全公众参与重大公共决策机制。结合本部门实际制定重大行政决策程序相关配套实施制度。严格重大行政决策程序。严格执行重大行政决策合法性审查制度从决策过程中的公众参与、专家论证、风险评估和合法性审查等方面。

4.坚持科学、民主立法。配合立法机关开展立法活动。积极组织开展医疗保障系统立法可行性调研，围绕医疗保障发展需要，定期开展规范性文件清理工作。对本部门制定或为市政府代拟的规范性文件进行适时清理，对已公布的不符合实际的规范性文件及时修改或废止，实行动态化、精细化管理。

5、严格落实行政执法“三项制度”。制发《宁晋县医疗保障局行政执法公示制度》、《宁晋县医疗保障局行政执法全过程记录制度》、《宁晋县医疗保障局重大行政执法决定法制审核制度》等制度，在行业全面推进“三项制度”，进一步规范医疗保障行政执法行为。2023年，我局受理办结的行政处罚案件，均进行执法全过程记录；对重大行政决定进行法制审查。

6、深化“放管服”改革。全面梳理、认真落实“一网通办”“一窗通办”改革，不断推进实体政务服务和网上政务服务相融合，着力简化办事程序，缩短办理时限，提高办事效率，方便企业群众。新生儿参保已全部实现在线参保缴费。省内就医无异地直报政策得到充分落实，直报率高达95.5%。门诊慢（特）病网上随时申报、医疗机构评审网上认定，提升群众医保服务体验感。

7、推行“双随机、一公开”监管。依照法律法规的规定，结合日常监督管理需要，制定“双随机”抽查事项清单，明确抽查依据、抽查主体、抽查内容和抽查方式等。“双随机”检查工作，对4家违规药店整改到位，起到震慑和规范作用。根据执法计划和监管领域实际情况，进一步规范“双随机”抽查的比例和频次，在保证必要抽查覆盖面和工作力度的同时，防止检查过多和执法扰民。

8、推进“八五”普法工作。结合年度普法要点制发2023年度普法依法治理年度工作计划，增强普法工作的针对性和时效性。认真开展普法教育，组织干部职工开展法治培训,积极参加市医疗保障局，县司法局组织的各类普法学习培训。积极运用新技术开展普法宣传教育，干部职工通过“学习强国”、“法治教育网”开展自学。强化行业普法责任落实，以国家安全教育日、基金安全宣传月等活动为载体，以医院、卫生院、诊所、药房为阵地，通过网站、微信公众号，对宪法、行政处罚法等法律法规进行广泛宣传。

9、严格落实信访首问责任制和舆情监测处置机制，按要求开展2次维稳工作自查，答复办理各类投诉留言54起，舆情回应率、信访答复、满意率均达到100%。

10、多措并举加强医疗保障政策宣传。开展“安全规范用基金，守好人民看病钱”基金监管集中宣传月活动；新制作6集《医保那些事》动画短视频宣传医保惠民新政策浅显易懂，群众喜闻乐见；在县委、县政府的支持下，利用服务能力提升专项资金在凤鸣湖畔建设医保主题游园，城市美化与医保政策便民宣传完美融合，开创全市宣传形式先河。

二、2023年推进法治政府建设存在的不足和原因

我局虽然在推进依法行政、建设法治政府方面采取了多种有效措施，取得了一定成绩。相对于全面推进依法行政、建设法治政府的新形势、新任务、新要求，还存在一些问题和不足：一是在执法人员在抓工作、作决策上，与法律法规相结合起来思考问题、分析判断不够自觉，行政执法水平有待进一步加强。二是对习近平法治思想学习不够深入全面，普法活动有待进一步深入，活动形式有待进一步丰富。

三、2024年推进法治政府建设的主要安排

医保局将继续高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，按照《法治社会建设实施纲要（2021—2025年）》相关要求继续坚定不移地贯彻落实全面依法治市的决策部署，围绕县委、县政府重大决策部署，坚持抓关键、补短板、强弱项，扎实推进依法执政、公开施政、廉洁施政、诚信施政，同时加强与司法部门的对接，严格按照相关要求做好行政执法各项工作，不断提升全局工作人员的法治思维，同时加强法治宣传水平，不断增强广大参保群众的满意度和获得感。 

宁晋县医疗保障局    

2024年1月31日