宁晋县医保中心管理服务规范化

发布时间：2015-12-28 14:41:10归档人：admin

（李国涛）近年来，县医保中心积极创新工作思路，落实工作举措，加强对医保定点医疗机构、定点零售药店监管，使医保“两定机构”管理服务逐步走上规范化轨道。

医保中心采取四项举措加强定点零售药店的规范化管理，切实保障医保基金安全，维护参保人员的利益。一是夯实基础，推行标准化管理，两定机构按照要求，将医务人员服务规范、就医购药须知、购药流程等悬挂公示，增加医保工作的透明度，接受群众监督。二是完善协议，实行常态化制约，建立信息互动机制，通过上传数据审核、信息监管、现场检查等深入了解协议执行情况，建立日常监管信用档案；三是强化考核，实行分类化监管，明确考核内容，量化考核指标，采取暗访与实地检查相结合，建立考核奖惩制度，考核成绩与定点资格、结算办法挂钩，提高管理服务水平；四是严肃稽核，倡导规范化服务。对两定机构实行全方位监管，严肃医保违规行为处理，全面营造规范的医保医疗环境。近一段时间，医保中心通过一看二问三走访的方式，在不打招呼的情况下，对我县定点零售药店进行了常态化检查。从检查情况看，各定点零售药店整体上管理规范，基本能够按照服务协议约定，履行职责，积极主动服务每位参保人员。今后，县医保中心将进一步细化和完善服务协议管理，从源头上堵塞漏洞，丰富监管手段，强化监管力度，全力为医保基金的安全使用筑起一道“防护墙”。