就医费用报销“一件事”办事指南

一、服务对象

自然人

二、联办事项

1.职工医保个人账户家庭共济办理;

2.基本医疗保险参保人员异地就医备案;

3.五种门诊慢特病费用跨省直接结算;

4.医疗费用报销直接结算。

三．办理条件

1.职工医保个人账户家庭共济办理

职工医保个人账户共济范围为近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

2.基本医疗保险参保人员异地就医备案

参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或河北智慧医保小程序等多种渠道办理登记备案，也可到参保地经办机构办理。

3.十种门诊慢特病费用跨省直接结算

跨省异地就医门诊慢特病费用直接结算无需备案，已完成门诊慢特病待遇资格认定的参保人，在已开通门诊慢特病跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就诊，可使用社保卡或医保码（医保电子凭证）实现10种门诊慢特病跨省异地就医直接结算。

4.医疗费用报销直接结算

参保人员可按规定在省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点医疗机构和定点零售药店就医购药，无需备案，实现省内异地就医直接结算。跨省门诊异地就医，参保人员无需备案，在已开通跨省异地就医门诊直接结算的定点医疗机构和定点零售药店就医购药，可实现跨省异地就医门诊、购药直接结算。跨省住院异地就医，到京津无需备案，可在北京、天津已开通跨省异地就医服务的定点医疗机构住院直接结算；到京津之外的外省市需办理异地就医备案，可在已开通跨省异地就医住院直接结算的定点医疗机构住院直接结算。

四、申办材料

职工医保个人账户家庭共济承诺书

五、办理方式

1.线上办理：申请人通过河北政务服务网、“冀时办”APP“高效办成一件事”专区在线填写申请表，提交材料申请。

2.线下办理：申请人可到政务服务大厅，工作人员帮您申请。

六、办理流程

七、承诺办结时限：1个工作日

八、是否收费：否

九、咨询电话：0319-5890001